5月11日下午，我市召开医药卫生体制改革工作会议。记者从会上了解到，今年我市将进一步深化医药卫生体制改革，将在着力完善全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、推进公立医院改革三个方面取得重点突破。今年医改具体将在这三个方面重点推19类43项改革任务。市委常委、统战部部长张思平，副市长唐杰、吴以环出席会议。

　　对医药采购中商业贿赂“零容忍”

　　吴以环首先通报了全国、全省医改工作会议的精神。

　　张思平在会上指出，今年是医改“十二五”规划的开局之年，也是推进公立医院改革的攻坚之年，要抓住机遇，力争今年公立医院改革取得实质性的突破。要认真落实好取消药品加成的改革措施，使其取得预期的社会效果。要进一步深化公立医院改革，力争今年在管办分离、扩大取消药品加成受益面等方面再迈出新步伐。财政要加大投入支持医改，加大对新医院特别是原特区外地区新医院的投入，加大对公立医院的补助。要尽快出台扶助支持社会办医的政策，营利性与非营利性分开，建立市场竞争机制。

　　在谈到医药分开改革落实时，张思平强调，卫生部门要做好充分准备，确保7月1日药品取消加成这项惠民措施落实到位。要落实付费制度改革，坚决防止取消药品加成后检查费用增加的现象出现。要坚决消除医药采购中的商业贿赂行为，对商业贿赂“零容忍”。要抓紧组织、扶持一批药品流通企业与医院门诊药房开展竞争，为进一步改革打下基础。

　　唐杰在会上指出，下一步医改工作，要把医院建设好，把学科体系分布好，将社康中心发展壮大，要扶持社会办医上水平、上规模、上档次。

　　医保补助和支付标准提高

　　目前，我市社会医疗保险参保人数达到了1108万人。今年，将进一步健全综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险三项基本保险体系。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员以及学生、学龄前儿童和新生儿参保管理工作。

　　今年，市区两级政府对深圳市户籍非从业人员参加医保的补助标准将从现在的每人每年200元提高到240元。

　　今年，综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到在岗职工平均工资的6倍以上、居民年人均可支配收入的6倍以上。政策范围内住院费用支付比例达到和超过国家与省要求的标准，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。

　　在控制费用上，今年将推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革，并在香港大学深圳医院开展试点。支付比例将进一步向基层医疗卫生机构倾斜，引导市民首诊在基层。

　　今年，还将基本实现参保人员在省内主要城市医疗费用异地即时结算，稳步推进职工医保制度内跨区域转移接续。同时探索委托具有资质的商业保险机构经办第三方责任先行支付等医疗保险管理服务。

　　进一步加大医疗救助的力度

　　我市将进一步加大医疗救助的力度。救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体，资助其参加基本医保。提高救助水平，取消医疗救助起付线，稳步提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例进一步提高。

　　政府将探索医疗救助与社会慈善、基本医疗保险、大病医疗保险和补充医疗保险的衔接，着力减轻重特大疾病患者的医疗负担。

　　在全面开展尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障的基础上，今年将把肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入救助试点范围。

　　基本药物零加成扩大到民营社康中心

　　在完善基本药物制度上，今年将扩大基本药物零加成实施范围，采取购买服务的方式将非政府办社康中心纳入其中。同时将加快落实一般诊疗费及医保支付政策。

　　在深化基层医疗卫生机构综合改革上，将改革和完善社康中心“院办院管”体制机制，举办数量8家以上的医院设“医院社区健康服务管理中心”，少于8家医院和举办医院较分散的行政区、功能区，探索设立区级“社区健康服务管理中心”。

　　今年将完善落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策，年内招聘规范化全科医生200名，推进中医药适宜技术进社区。

　　降低大型检查设备检查价格

　　积极推进公立医院改革是今年医改的重头戏。

　　今年将加快推进“管办分开”改革，制定出台《深圳市公立医院管理体制改革实施方案》，组建“市公立医院理事会”，履行市政府举办公立医院的重大决策职能；探索按法定机构管理运行模式设立“市公立医院管理中心”，作为理事会的日常办事机构，执行理事会的决议；卫生行政部门职能向发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等全行业管理转变。

　　加快推进“政事分开”改革，完善院长负责制和医院内部民主决策机制，对公立医院推行合约管理。

　　加快推进“医药分开”改革和“营利性非营利性分开”改革。加快出台鼓励社会资本举办大型医疗机构的实施意见，研究制定土地、财政补助、人才等方面鼓励社会资本办医的细则。进一步开放医疗服务市场，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，引入有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等，举办一到两家大型、高端医疗机构。

　　在惠民便民服务上，全市公立医院将全面实行分时段预约诊疗，继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。医疗机构检验对社会开放，在严格掌控检查设备和技术人员符合法定要求和法定资格的前提下，实现检查结果互认。

　　今年，在诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格提高的同时，将降低大型设备检查价格，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格。